Apesar de muitas pessoas acharem isso, a extração só deve acontecer se não houver espaço suficiente na arcada dentaria para sua correta erupção.
Nesses casos, eles normalmente erupcionam fora de posição, empurrando outros dentes e podendo causar inflamação dos tecidos ao redor, e, em casos mais graves, um trismo mandibular (caso em que o paciente não consegue abrir a boca, além de ficar com muita dor no local, sendo necessário uso de anti-inflamatórios e em alguns casos antibióticos).
Caso o dente do siso esteja corretamente posicionado não há necessidade de extração, mas isso ocorre na minoria dos casos.